为庆祝第六个中国医师节,备受关注的2023年“上海好医生”揭晓。来自全市各医疗机构临床一线的20位医务工作者荣获“上海好医生”,普陀区中心医院心内科主任刘宗军就是其中之一。
(资料图)
颁奖现场
心内科医生,是离心脏“最近”的人。从事临床工作二十四年来,刘宗军团队累积救治10000余例急性心肌梗死患者,并不断推进救治技术的创新和迭代。在他的身上有很多“标签”和荣誉,上海市五一劳动奖章、上海工匠、上海市区域名医、上海市卫生系统第十二届“银蛇奖”三等奖、上海市仁心医师提名奖、普陀区领军人才等。而他最看重的,还是老百姓口中的那句“刘主任,您真是位好医生!”
专啃“硬骨头”
只为给患者“一线生机”
“你放心,回去好好休养康复,定期来复查,到时候就能送孙子上学了。”看着面色红润的患者陆老伯即将出院回家,刘宗军从内心感到高兴。
陆老伯曾做过介入治疗,装过支架,最近因胸闷胸痛频繁发作,去了好几家医院就诊,都无疾而终。“医生说要手术,不过手术难度高,他们让我去其他医院。”陆老伯告诉记者,在他们最绝望的时候,经人介绍,了解到了普陀区中心医院的心内科主任刘宗军是介入治疗的专家,就慕名而来。
正在进行介入手术的刘宗军(左三)
接诊后,分析了陆老伯的临床资料和冠脉CTA检查情况,刘宗军判断,他的胸闷胸痛原因是急性冠脉综合征。“急性冠脉综合征需要进行冠脉介入治疗,但是该患者有主动脉瓣膜支架植入史,一般导管很难勾到冠脉开口,即使勾到,导管支撑力往往不够,还有破坏主动脉瓣膜支架的风险,会给再次冠脉介入治疗造成困难。”
不过,在刘宗军看来,困难都是用来克服的,没有什么比挽救生命更重要。“办法总比困难多。”是他经常挂在嘴上的话。瞄准问题症结,刘宗军带领团队充分分析患者主动脉根部和冠脉的走形情况,制定了多种治疗方案,最终决定通过再次介入治疗为老伯打通血管。
导管室内,刘宗军团队历时3小时,克服了导管同轴性不协调、支撑力差以及导丝难以通过极度扭曲病变的问题,最终开通了堵塞的血管,为陆老伯赢得了一线生机。“他有个还在襁褓中的孙子,手术前他悄悄跟我说,想多活几年,到时候送孙子上学,如今也算帮他完成心愿。”刘宗军坦言。
在日常诊疗中,刘宗军接待过很多“疑难杂症”,面对“难症”他总是以攻坚克难的决心给团队和患者以信心。每场手术结束,脱下厚重的铅衣,刘宗军的手术衣被汗水浸湿,他来不及考虑辐射带来的伤害、来不及伸展疲惫的腰身,一次又一次投入到下一个患者诊断、治疗中。他说,医生是患者生的希望,他责无旁贷。
创新技术 普惠患者
经皮肾动脉交感神经消融术是2022年国家卫健委三级医院评审要求的心内科关键技术,但目前上海有能力开展肾动脉交感神经消融术治疗的医院只有少数几家。普陀区中心医院于2011年起,在国内率先主持开展经皮肾动脉交感神经消融治疗高血压、心衰等的动物实验及临床研究,自主研发的消融导管、射频消融仪等设备获得相关发明专利,填补国内多项技术空白。2013年推进该技术进行临床研究,截至今年6月,已累计完成253例,手术数量位居上海第一、全国前列。
经皮肾动脉交感神经消融术
作为肾动脉交感神经消融术的推动者和革新者,刘宗军带领团队“摸着石头过河”,通过对消融能量、消融时间、消融点数以及消融器械进行不断探索,逐步形成“普陀经验”。“我们在原有肾动脉射频消融导管的基础上,研发了微灌注肾动脉射频消融导管。”刘宗军介绍,这样可以使导管释放更大的能量,从而能够更为彻底并且安全地阻断肾动脉交感神经,大大提高了手术的成功率和降压效果。
刘宗军团队的研究成果屡屡见诸于国内外医学期刊上,他也赴欧洲心脏病大会、美国经导管心血管年会以及国内东方会等多个学术大会上进行交流。
“我们自主研发的肾动脉消融已经在做III期临床研究,相信未来国产自主研发导管的问世,必能给老百姓带来福音。”刘宗军如是说道。
为老百姓带来福音,这是一个医者最朴素且最崇高的理想,为了这个理想,刘宗军一手抓临床,一手抓科研创新,不断推进相关技术的迭代升级。
为解决临床治疗中的痛点难点,刘宗军团队自主研发了一系列新型临床设备,拥有国家发明专利15项,授权9项,转化2项,2项正在进行临床前研究,近年来相关研究结果发表SCI论文30余篇。已申请国家发明专利的消融导管、射频消融仪等设备,均为国内首创,成果转化已进入临床试验阶段;RDN微灌注导管获中国创新奖;RDN智能消融仪属于国内首创;检测肾血流量的无创影像学分析系统属于国际首创。
刘宗军还积极投身医院区域性医疗中心建设,与区域内11家医院,构建全程管理、科学管理、同质化管理的普陀区西部医联体房颤/高血压智能分级诊疗模式,大大提升区域基层医疗能力的同时,做到对疾病的早期筛查、早期诊断和治疗,造福普陀百姓。
甘为“人梯” 培育人才
“我希望能为医院和国家培养出更多心血管疾病治疗的优秀年轻医生。”说起自己的从医经历和未来规划,刘宗军说,除了持续坚守一线、不断创新之外,他还要培养更多的年轻“主力军”。
普陀区中心医院是同级同类医院中唯一一家通过五个心血管国家专病中心的认证单位。医院心内科也是上海市医学重点专科,普陀区唯一的优势学科。“加强团队培养,让更多年轻医生成长起来,为更多患者服务,将更有利于心内科的可持续发展。”作为科室的带头人,刘宗军清楚地认识到这一重要性,也全力培养更多的后起之秀。
刘宗军为居民义诊
像心内科医生郜俊清、王睿、王超凡等,是近年来涌现出来的优秀的青年骨干人才。为了能够将让年轻医生更快的成长,刘宗军每次进手术室或实验室,都会带他们一起,让他们认真观摩,仔细复盘、练习。在工作之余时常与之分享临床和科研的经验,创造机会和条件,选送青年骨干前往国内外知名心脏中心深造,使他们逐渐成长为各自亚专业领域内的佼佼者。在刘宗军的精心培养下,团队中的郜俊清博士获得上海市卫健委优秀青年医师称号和上海市卫生系统青年医师最高荣誉奖项银蛇奖三等奖。
“传承医术的同时,我也告诉他们,医生天职就是救死扶伤,永远不要忘记自己的初心和使命。”刘宗军告诉记者。
“上海好医生”是一份荣誉,更是一种激励,“荣誉属于过去,激励就在当下,它勉励我,要为老百姓的健康再多做一点。”刘宗军坦言。
易雯
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